Co ważniejsze, biorą pieniądze z planów opieki zdrowotnej, a co ważniejsze, biorą pieniądze od pacjentów.

Kennett, członek Council on Legislation i delegat na American College of Cardiology, nie jest zadowolony z tych fal. "Obniża to przestrzeganie zaleceń lekarskich. Pacjenci nadal muszą przyjmować ten nowy „preparat” sześć razy dziennie," powiedział w rozmowie z MedPage Today.

Tutaj, na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego, Izba Delegatów przedstawiła pięć rezolucji mających na celu ograniczenie gwałtownych wzrostów cen leków generycznych w jedną nową politykę, która nakazuje AMA zwrócić się o pomoc do FDA, Federal Trade Commission i Generic Pharmaceutical Association "zachęcać do opracowywania metod zwiększających wybór i konkurencję w opracowywaniu i wycenie leków generycznych na receptę."

Ubezpieczenie & PBM

Rozwiązania, argumentowało kilku lekarzy, nie będą łatwe, ponieważ na stole jest za dużo pieniędzy.

"PBM [menedżerowie świadczeń aptecznych] nie przegrywają w tej sytuacji," John S. Antalis, MD, powiedział delegat Gruzji. "Podam przykład: lizynopryl za 1000 [mg] podwoił się z 507,50 $ do 1053 $ w ciągu 5 lat."

Antalis wspomniał również o doksycyklinie, antybiotyku, którego cena wzrosła z 70 dolarów za 50 kapsułek do 276 dolarów. "Co ważniejsze, biorą pieniądze z planów opieki zdrowotnej, a co ważniejsze, biorą pieniądze od pacjentów."

Inny delegat powiedział, że jego własne leki na ciśnienie wzrosły o 370% w ciągu 1 roku. "Nie wiem, jaki efekt będzie miał na osobie, która bierze 10 czy 15 leków."

"Niektóre plany zdrowotne wymagają uprzedniej zgody na leki generyczne," powiedział delegat z Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.

"Zaledwie tydzień temu miałem pacjenta, który czekał 3-4 lata, aż arypiprazol zostanie zwolniony z patentu, aby otrzymać generyczny, i dostałem telefon od pacjenta z apteki, że generyczny kosztował więcej niż nazwa marki," powiedział.

Trzeci delegat powiedział, że rozmawiał przez telefon z wiceprezesem dużej firmy farmaceutycznej. Zapytany o podwyżkę ceny leku insulinowego, wiceprezes po prostu stwierdził, że jeśli pacjenci odczuwają ten wzrost, "nie mieli wystarczająco dobrej polisy ubezpieczeniowej."

Fuzje i przejęcia

"W przypadku niektórych bardzo ważnych leków sercowo-naczyniowych istnieje tylko rażący wzrost cen," Steven Hao, MD, przemawiający w imieniu sekcji sercowo-naczyniowej. "I to tylko ze względu na udział w rynku, a nie z powodu problemów z produkcją leku lub podażą."

"Izoproterenol został wyprodukowany przez Hospira, jedynego amerykańskiego producenta, i kosztował 44 USD za dawkę w 2013 r. Sprzedali lek firmie Marathon, a przez następny rok firma Marathon podniosła go do 218 USD za dawkę," – powiedział Hao.

Hao zauważył, że ten incydent doprowadził do dochodzenia Kongresu, któremu przewodził senator Bernie Sanders.

Kiedy Marathon Pharmaceuticals wezwał do złożenia zeznań przed podkomisją, odmówił, a następnie sprzedał lek firmie Valeant Pharmaceuticals. Według Hao ta sprzedaż podniosła cenę leku do 1200 USD za dawkę w dniu sprzedaży. "Jest to rażące nadużycie naszego wolnego rynku i wpływa na jakość opieki, dostęp do opieki i naszą zdolność do opieki nad pacjentami."

Przypływ & Niedobór

"Największym oburzeniem jest fenylefryna," – powiedział Donald J. Cinotti, MD, delegat z New Jersey. Fenylefryna jest płynem używanym do dylatacji, który, jak powiedział Cinotti, kosztował mniej niż 10 dolarów za butelkę 15 ml, kiedy zaczął ćwiczyć, i wkradł się tylko do 15 dolarów za butelkę w 2014 roku.

Cinotti twierdziła, że ​​firma farmaceutyczna odkryła, że ​​lek nie ma numeru National Drug Code (NDC). Może się to zdarzyć w przypadku recept istniejących przed utworzeniem FDA. "W swoim wniosku wykorzystali literaturę z lat 70. XX wieku, bez badań, bez dodatkowych kosztów … otrzymali NDC, a dzisiejsza cena wynosi 115 USD za butelkę."

Według Cinotti wszyscy pozostali producenci leków generycznych zaprzestali produkcji leku, pozostawiając jednego producenta w Turcji. ASHP umieścił fenylefrynę na liście niedoborów leków w kwietniu 2015 r.

Cinotti zasugerował wykorzystanie federalnych dotacji w ramach programu leków sierocych, aby ustabilizować cenę.

Big Pharma

Mario Motta, MD, z Council on Science and Public Health, naciskał na komitet referencyjny AMA, aby poparł rezolucje. Świadczyć, "Myślę, że nie potrzebujemy studiów. W 2013 r. Rada wydała bardzo fajny dokument, w którym opisano wszystkie przyczyny wzrostu cen … Powodem jest po prostu chciwość ze strony firm farmaceutycznych.

Pobudka dla mnie miała miejsce w tym roku, kiedy musiałem zacząć robić wcześniejsze [pozwolenia] na digoksynę," Powiedział Motta.

Według Motty, New England Journal of Medicine opublikował w swoim pierwszym numerze informacje o podstawowych związkach digoksyny. "I oto jest, 203 lata później, i muszę dokonać wcześniejszej autoryzacji dla czegoś, co zostało zrobione jako herbata 203 lata temu."

Według Motty w ciągu ostatnich 4 lat cena leku wzrosła z około 4 do 180 dolarów za generyczny.

"Ponad 50% pacjentów nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami ze względu na koszty, a 22% w ogóle nie przyjmuje leków z powodu kosztów," Motta odniósł się do artykułu z 2014 roku w New England Journal of Medicine.

Rezolucja Motta sugeruje zniesienie opłat dla producentów leków generycznych za wejście na rynek, zachęcając tym samym do konkurencji na rynku.

"Oni [pharma] nie są wyjątkowo chciwi. Ćwiczą swoją chciwość na wyjątkowym rynku. Problem jest również po stronie kupujących," Richard B. Warner, MD z Kansas, powiedział. "Ludzie kupują recepty za nierealne pieniądze, z korzyściami ubezpieczeniowymi, a nie prawdziwymi dolarami."

"Masz mechanizm, w którym sprzedawca ustala fikcyjnie wysoką cenę. Masz całkowite zniekształcenie normalnego rynku, na którym ludzie płacą prawdziwe rzeczy. Musimy zwrócić uwagę na ostatnią odpowiedzialność za dolara."

Delegat z Florydy, MD David M. McKalip, zwrócił uwagę na rolę FDA w tworzeniu niedoborów narkotyków do wstrzykiwań. "Ich próby nadmiernej regulacji doprowadziły firmy do zaprzestania produkcji." McKalip ostrzegł swoich kolegów delegatów przed nadmierną regulacją przemysłu farmaceutycznego, która może spowodować więcej niedoborów.

Jednak powiedział, że monopole stworzone przez rząd powinny podlegać regulacji. "Jeśli korporacje kumoterskie wykorzystują władzę rządu, aby wyprzeć konkurencję, z pewnością może to podnieść ceny."

Ostatnia aktualizacja: 30 grudnia 2015 r

Kiedy pacjenci szukają opieki, ponieważ borykają się z wyzwaniami zdrowotnymi, napotykają złożony system, który często jest trudny w nawigacji. W jaki sposób uzyskają dostęp, zapłacą i będą kontynuować opiekę w obliczu zezwoleń ubezpieczeniowych, wyzwań finansowych i codziennej presji życia? W przypadku pacjentów, którzy również borykają się z wyzwaniami społeczno-ekonomicznymi, trudności te są potęgowane przez dodatkowe poważne problemy zdrowotne, w tym nieproporcjonalny poziom cukrzycy, chorób serca, otyłości, nieleczonych problemów ze zdrowiem psychicznym i komplikacjami związanymi ze zdrowiem matki. Jako system opieki zdrowotnej nadszedł czas, aby podwoić nasze wysiłki na rzecz zwalczania dysproporcji w opiece zdrowotnej, a pracownicy socjalni muszą odgrywać bardziej krytyczną rolę. Potrzebujemy więcej pracowników socjalnych na pierwszej linii frontu, aby zaradzić tym dysproporcjom i pomóc ulepszyć system opieki zdrowotnej dla wszystkich ludzi.

Pomimo wieloletniego zaangażowania tego zawodu w zdrowie i dobre samopoczucie klientów, pracownicy socjalni pozostają często dyskontowanym składnikiem zespołów opieki zdrowotnej. Jednak pracownicy socjalni odgrywają niezastąpioną rolę, pomagając pacjentom w radzeniu sobie z ubezpieczeniami, opieką w domu, zasobami społecznymi, pomocą ekonomiczną i opieką psychiatryczną po zakończeniu hospitalizacji. Jednym z błędnych przekonań jest to, że rola doradcy, koordynatora i adwokata jest potrzebna tylko wtedy, gdy doraźna interwencja medyczna dobiega końca, gdy w rzeczywistości pracownik socjalny może być korzystny przez całą podróż medyczną pacjenta.

Przede wszystkim pracownicy socjalni są zaufanymi przewodnikami w złożonym systemie opieki zdrowotnej, który nie zawsze może spotkać pacjentów tam, gdzie się znajdują. Pracownicy socjalni mogą doradzać w sprawach ważnych decyzji, usprawniać komunikację między lekarzem a pacjentem oraz dokładniej poszukiwać przyczyn i problemów, na które lekarz może nie mieć czasu. Pacjenci mogą zwracać się do pracowników socjalnych z pytaniami i obawami, które mogą być zbyt onieśmielone, aby omówić je ze swoim lekarzem. Mając czas na ściślejszą współpracę z pacjentami, pracownicy socjalni mogą zwiększyć przestrzeganie zaleceń dotyczących opieki, zapewnić odpowiednie kontrole i ostatecznie poprawić stan zdrowia pacjentów.

Pracownicy socjalni mogą również być najlepszymi rzecznikami pacjentów w placówkach opieki, upewniając się, że ich głosy są słyszane, a ich potrzeby są w pełni zaspokajane. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o przeciwdziałanie stronniczości w świadczeniu opieki. Na przykład badania wykazały, że ból pacjentów afroamerykańskich jest często niewystarczająco leczony w porównaniu z pacjentami rasy kaukaskiej. W obliczu tych wyzwań pracownicy socjalni w placówkach opiekuńczych mogą pomóc w rozwiązywaniu problemów komunikacyjnych, zachęcać pacjentów do wytrwałości w przedstawianiu ich potrzeb i zapewnić wgląd w to, jak najlepiej prowadzić właściwą opiekę, gdy ścieżka nie zawsze wydaje się otwarta. Pracując nad konfrontacją z uprzedzeniami, pracownicy socjalni mogą nawet pomóc skorygować szkodliwe założenia, które mogą obniżyć jakość otrzymywanej opieki.

Praca socjalna to powołanie i potrzebujemy więcej praktyków, aby sprostać rosnącym wymaganiom stawianym systemowi opieki zdrowotnej, w tym wynikającym z kryzysu opioidowego i starzejących się osób z wyżu demograficznego. Biuro Statystyki Pracy przewidziało 16% wzrost zapotrzebowania na pracowników opieki zdrowotnej do 2026 r., A zaspokojenie tego zapotrzebowania za pomocą wykwalifikowanych, współczujących mężczyzn i kobiet ma kluczowe znaczenie. Jeśli mamy nadzieję na znaczące zmniejszenie dysproporcji zdrowotnych i lepszą opiekę nad populacjami znajdującymi się w niekorzystnej sytuacji, to czas, aby yourpillstore.com bardziej poważnie potraktować opiekę społeczną w opiece zdrowotnej.

Zaczyna się od podniesienia profilu pracowników socjalnych w systemie opieki zdrowotnej. Pacjenci i ich rodziny powinni wiedzieć, że dostępny jest zespół pomocy społecznej, który wspiera ich w trakcie leczenia i obserwacji. Następnie nauczyciele opieki zdrowotnej muszą zrobić więcej, aby połączyć uczniów zainteresowanych zawodami zdrowotnymi z tą dziedziną. Kiedy rozmawiamy ze studentami o karierze w branży opieki zdrowotnej, praca socjalna w opiece zdrowotnej powinna zostać włączona do innych dyscyplin klinicznych.